Amebíase intestinal e extra-intestinal

Amebíase é a infecção produzida por Entamoeba histolytica. Na maioria dos casos humanos, o parasitismo por essa ameba não produz sintomatologia, sendo em geral devida a estirpes não patogênicos do parasito. Falamos então, da amebíase intestinal não-invasiva, pois os parasitos não penetram na mucosa intestinal.

Os casos sintomáticos são os de amebíase intestinal invasiva, que apresenta grande variedade de casos clínicos e de complicações, inclusive com localizações extra-intestinais.

Em alguns casos, a E.histolytica apresenta capacidade invasiva da mucosa intestinal ,penetra nos tecidos e aí coloniza,produzindo formas trofozoítas maiores que as encontradas na cavidade intestinal. Estas amebas grandes e invasivas constituem a forma que alguns autores denominam “magna” de E.histolytica. O parasito desenvolve, então, um ciclo patogênico, alimentando-se de hemácias de células ou de fragmentos celulares. Multiplica-se nos tecidos do hospedeiro por divisão binária, mas sem produzir cistos.

O ciclo não-patogênico, na luz do intestino grosso, e o ciclo patogênico, que se realiza nos tecidos da parede intestinal do fígado ou de outros órgãos, podem ocorrer simultaneamente ou não. Entretanto, a sobrevivência do parasito, a largo prazo, depende das amebas que permanecem na luz intestinal, únicas capazes de produzir cistos, que passam de um hospedeiro a outro por transmissão direta (mãos sujas ou sodomia) ou indireta (contaminação de alimentos).